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En ese trabajo, valores de DAS encima de 25 cm estaban asociados a la mayor probabilidad de desarrollo de disturbios metabólicos con potencial aterogénico. Se basa en la razón entre los valores de PC relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes el perímetro de la cadera PCad. El PC y el PCad reflejan diferentes aspectos de la composición corporal y poseen efectos independientes y opuestos en la determinación del riesgo de enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo.

En contrapartida, cadera ancha presenta mayor concentración de la lipasa lipoproteica debido a la mayor cantidad de tejido muscular.

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La RCC es relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes independiente de la adiposidad total. De esa forma, es importante tener cautela al utilizar la RCC como indicador de la acumulación de grasa shop londres australia diabetes, siendo esa relación inapropiada para evaluar cambios en la cantidad de grasa visceral durante la pérdida o incremento de peso En el estudio de Pouliot et al 19aunque la RCC relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes haya sido la mejor predictora de disturbios en el metabolismo de la glucosa y de la insulina, los autores sugirieron que valores de RCC encima de 0,8 para las mujeres y de 1,0 para los hombres estarían asociados a esas alteraciones metabólicas.

Aunque menos conocido y utilizado entre los investigadores y los profesionales de la salud, el índice sagital IS fue propuesto como una alternativa a la RCC para la estimativa de la distribución de grasa corporal y relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes la predicción de morbilidades. Para usarlo, se partió del principio de que el DAS y el perímetro medio de la muslo, medido en el punto medio entre el pliegue inguinal y el borde proximal de la rótula Figura 3serían medidas con mejor representatividad de los tejidos de interés, comparadas al PC y al Pcad, respectivamente Como el tejido adiposo visceral es el compartimiento abdominal de interés, el perímetro medio del muslo representa una medida de comparación con las medidas abdominales Como ventaja, al contrario del PCad, el perímetro medio del muslo no es afectado por variaciones en la arquitectura pélvica.

El IS fue el que presentó mayor odds ratio para el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el estudio de Kahn et al 48la RCintM presentó buen desempeño para la evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular, paralelamente al IS. Ben-Noun y Laor 52 también encontraron correlación significante entre el perímetro del cuello con diversos factores de riesgo cardiovascular relacionados a la RI.

Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico

Se basa en el presupuesto de que, para determinada estatura, hay un grado aceptable de grasa almacenada en la porción superior del cuerpo. Aunque el efecto preciso de la estatura sobre la medida del PC sea cuantitativamente desconocido, algunos autores afirman que a estatura ejerce influencia en la magnitud del PC a lo largo del crecimiento y también en la vida adulta 53, En un estudio realizado relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes hombres iraníes, la RCE presentó mejor desempeño para predecir la diabetes tipo 2 comparada al IMC 9.

El estudio de Ho et al 17 encontró el valor de 0,48 como mejor punto de corte para predecir hiperinsulinemia en hombres chinos. De esa forma, las medias de RCE son semejantes para ambos sexos debido al ajuste para la estatura Índice de conicidad.

Propuesto por Valdez 57el índice de conicidad ICO representa un indicador de obesidad abdominal.

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La ecuación del ICO toma en consideración las medidas de PC, peso corporal, estatura y la constante de 0, que representa la conversión de las unidades de volumen y masa a unidades de longitud 58 :. El ICO es de interpretación simple, ya que el denominador corresponde al cilindro producido por el peso y por click estatura del evaluado.

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De esa forma, un ICO igual a 1,20 significa que el PC es 1,20 vez mayor que el perímetro del cilindro generado a partir del peso y de la estatura de aquea persona, reflejando el exceso de adiposidad en la región abdominal. El ICO no presenta unidad de medida y relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes franja teórica es de 1,00 cilindro perfecto a 1,73 cono https://internazionale.alltravel.press/999.php En un estudio multicéntrico, reuniendo 2.

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Pitanga y Lessa 6 condujeron un trabajo en Brasil con 2. Esos autores desarrollaron una tabla para facilitar la utilización del ICO, en la cual, a partir de los valores de peso y estatura se tiene el denominador del índice ya calculado. En ese mismo estudio, el ICO no presentó correlación con las glucemias de ayuno y here. Índice de masa corporal.

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El índice de masa corporal IMC es calculado a partir de la razón entre el peso corporal kg y la estatura m elevada al cuadrado Se caracteriza como un indicador de adiposidad relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes debido a su incapacidad de evaluar la distribución de la grasa corporal. Modificaciones en el IMC no reflejan el lugar anatómico en read article cual el individuo relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes haber perdido o ganado peso Los trabajos que evaluaron la capacidad del IMC para predecir RI vienen presentando resultados contradictorios.

Stern et al 65 evaluaron 2. Aunque los trabajos citados hayan señalado resultados positivos para el IMC en la predicción de la RI, diversos estudios que evaluaron medidas de adiposidad central 7,17,44,54,66o de distribución de la grasa corporal 8,17mostraron la superioridad de estas en relación al IMC, probablemente debido a la asociación entre RI y la acumulación de tejido adiposo visceral, que es mejor representado por esas medidas.

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Rev Esp Cardiol. Insulinorresistencia y su relación con medidas antropométricas y presión arterial en un grupo de empleados hospitalarios, aparentemente sanos. Rev Argent Endocrinol Metabol [serie en Internet]. Hígado graso no alcohólico. N Engl J Med. Obesidade abdominal e risco cardiovascular: desempenho de indicadores antropométricos em mulheres.

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April ; 3 Med Clin Barc. Precisión diagnóstica del índice cintura-talla para la identificación del sobrepeso y de la obesidad infantil. El índice cintura-talla como variable de acumulación de grasa para valorar riesgo cardiovascular. Rev Cubana Med Milit.

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Indicadores antropométricos de resistencia a la insulina. En este estudio, se buscó discutir sobre las medidas e índices antropométricos que han sido asociados a la RI. Se sugiere la realización de estudios evaluando el desempeño de esos indicadores para predecir RI en la población brasileña, pues resultados de estudios hechos con otras poblaciones muchas veces no son aplicables a la nuestra, debido a las diferencias étnicas resultantes de la gran mezcla de razas en el País.

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Estudios han correlacionado las medidas antropométricas aisladas y los índices antropométricos con la RI En virtud de la importancia de ese tema, se procuró discutir sobre las principales medidas e índices antropométricos que han sido asociados a la RI.

La mayoría de los estudios incluidos en esta revisión fue transversal. También fueron discutidos algunos trabajos del tipo caso-control y algunas cohortes. Resistencia a la insulina.

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Determinación de laboratorio. El clamp euglicémico hiperinsulinémico es un ejemplo de técnica directa que permite la determinación de la cantidad de insulina metabolizada por los tejidos periféricos durante la estimulación con insulina. El HOMA viene siendo ampliamente utilizado, principalmente en estudios poblacionales, debido relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes la facilidad de su aplicación y a la correlación fuerte y significante con las técnicas directas de evaluación de la RI observadas en los trabajos de evaluación 13, Indicadores antropométricos.

Las medidas antropométricas son indicadores del estado nutricional, presentan bajo costo, inocuidad, simplicidad en su ejecución y han servido como indicadores de la obesidad La Tabla 1 detalla los principales estudios discutidos en esta revisión que evaluaron los indicadores antropométricos como predictores de RI. Aunque los indicadores de obesidad estén relacionados a la RI, vale alertar que la RI no es una alteración metabólica exclusiva de individuos portadores de obesidad y de diabetes mellitus tipo 2, como sucede en relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes pacientes portadores de diabetes lipoatrófico, en que hay defecto genético de la acción de la insulina en individuos magros.

Perímetro de la cintura.

EnHan et al 24 demostraron que valores de PC encima de 80 y relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes cm para las mujeres y encima de 94 cm y de cm para los hombres indicaban riesgo aumentado y muy aumentado, respectivamente, de complicaciones metabólicas. Posteriormente, el NCEP-ATP III 23 adoptó los valores de 88 y cm para el diagnóstico de obesidad central en mujeres y hombres, respectivamente, los cuales han sido utilizados inclusive en el Brasil.

Las poblaciones difieren entre sí de acuerdo con el nivel de riesgo presentado para un dado PC, siendo imposible la determinación de puntos de corte globalmente aplicables.

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Aunque el PC sea largamente difundido, hay descripciones diferentes para la medición y, consecuentemente, ausencia de consenso entre los investigadores y protocolos publicados, lo que puede generar conflictos en el momento de la toma de la medida.

Ross et al 28 verificaron que el protocolo utilizado para la medición del PC no posee influencia sustancial en su asociación con las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2.

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En ambos sexos, fueron encontradas diferencias, mostrando que los cuatro lugares no son idénticos. Diversos estudios han evaluado la relación entre el PC y la RI. En un relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes realizado con 8. Fueron evaluados los mejores puntos de corte de PC para la predicción de la RI, siendo 97,5 cm y ,5 cm los valores encontrados para las mujeres y hombres, respectivamente.

Con todo, cuando son comparados a los valores de 88 cm para las mujeres y de cm para los hombres, recomendados por el NCEP-ATP III 23los nuevos puntos de corte no se mostraron superiores en identificar individuos con RI En el estudio de Pouliot et al 19el incremento en las medidas de PC fue consistente al aumento en la glucemia e insulinemia de ayuno relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes post-prandial, especialmente en las mujeres, sugiriendo que esas medidas son indicadores de riesgo cardiovascular.

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Así, se espera que el DAS medido en la posición supina refleje principalmente el volumen de tejido adiposo visceral La medición del DAS puede ser realizada por antropometría con el relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes de un caliper abdominal, o por técnicas de imagen, como la tomografía computarizada o la imagen de resonancia magnética, pues varios estudios demostraron fuerte correlación entre ambas técnicas 36, El DAS ha sido recomendado como indicador de deposición de grasa abdominal visceral y de evaluación del riesgo cardiovascular 44, Recientemente, fueron propuestos puntos de corte para la evaluación del DAS en brasileños basados en una cantidad de grasa abdominal visceral elevada, correspondiente a valor superior a cm 2.

Para el sexo femenino y masculino, los puntos de corte fueron 19,3 y 20,5 cm, respectivamente Gustat et al 38 identificaron el DAS como predictor independiente de glucemia e insulinemia, señalando esa medida antropométrica como excelente marcador de RI.

En ese trabajo, valores relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes DAS encima de 25 cm estaban asociados a la mayor probabilidad de desarrollo de disturbios metabólicos con potencial aterogénico.

Se basa en la razón entre los valores de PC y el perímetro de la cadera PCad.

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El PC y el PCad reflejan diferentes aspectos de la composición corporal y poseen efectos independientes y opuestos en la determinación del riesgo de enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo. En contrapartida, cadera ancha presenta mayor concentración de la lipasa lipoproteica debido a la mayor cantidad de tejido muscular.

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La RCC es parcialmente independiente de la adiposidad total. De esa forma, es importante tener cautela al utilizar la RCC como indicador de la acumulación de grasa visceral, siendo esa relación inapropiada para evaluar cambios en la cantidad relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes grasa visceral durante la pérdida o incremento de peso En el estudio de Pouliot et al 19aunque la RCC no haya sido la mejor predictora de disturbios en el metabolismo de la glucosa y de la insulina, los autores sugirieron que valores de RCC encima de 0,8 para las mujeres y de 1,0 para los hombres estarían asociados a esas alteraciones metabólicas.

Aunque menos conocido y utilizado entre los investigadores y los profesionales de la salud, el índice sagital IS fue propuesto como una alternativa a la RCC para la estimativa de la distribución de grasa corporal y para la predicción de morbilidades. Para usarlo, se partió del relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes de que el DAS y el perímetro medio de la muslo, medido en el punto medio entre el pliegue inguinal y el borde proximal de la rótula Figura 3serían medidas con mejor representatividad de los tejidos de interés, comparadas learn more here PC y al Pcad, respectivamente Como el tejido adiposo visceral es el compartimiento abdominal de interés, el perímetro medio del muslo representa una medida de comparación con las medidas abdominales Como ventaja, al contrario del PCad, el perímetro medio del muslo no es afectado por variaciones en la arquitectura pélvica.

El IS fue el que presentó mayor odds ratio para el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el estudio de Kahn et al 48la RCintM presentó buen desempeño para la evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular, paralelamente al IS.

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Ben-Noun y Laor 52 también encontraron correlación significante entre el perímetro del cuello con diversos factores de riesgo cardiovascular relacionados a la RI.

Se basa en el presupuesto de que, para determinada estatura, hay un grado aceptable de grasa almacenada en la porción superior del cuerpo. Aunque el efecto preciso de la estatura sobre la medida del PC sea cuantitativamente desconocido, algunos autores afirman que a estatura ejerce influencia en la magnitud del PC a lo largo del crecimiento y también en la vida adulta 53, En un estudio realizado con hombres iraníes, la RCE presentó mejor desempeño para predecir la diabetes tipo 2 comparada al IMC 9.

El estudio de Ho et al 17 encontró el valor de go here como mejor punto de corte para predecir hiperinsulinemia en hombres chinos. De esa forma, las relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes de RCE son semejantes para relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes sexos debido al ajuste para la estatura Índice de conicidad.

Propuesto por Valdez 57el índice de conicidad ICO representa un indicador de obesidad abdominal.

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La ecuación del ICO toma en consideración las medidas de PC, peso corporal, estatura y la constante de 0, que representa la conversión de las unidades de volumen y masa a unidades de longitud 58 :. El ICO es de interpretación simple, ya que el denominador corresponde al cilindro producido por el peso y por la estatura del evaluado.

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De esa forma, un ICO igual a 1,20 significa que el PC es 1,20 vez mayor que el perímetro del cilindro generado a partir del peso y de la estatura de aquea persona, reflejando el exceso de adiposidad click here la región abdominal.

El ICO no presenta unidad de medida y su franja teórica es de 1,00 cilindro perfecto a 1,73 cono doble En un estudio multicéntrico, reuniendo 2.

Pitanga y Lessa 6 condujeron un trabajo en Brasil con 2. Esos autores desarrollaron una tabla para facilitar la utilización del ICO, en la cual, a partir de los valores de peso y estatura se tiene el denominador del índice ya calculado. En ese mismo estudio, el ICO relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes presentó correlación con las glucemias de ayuno y post-prandial.

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Índice de masa corporal. El índice de masa corporal IMC es calculado a partir de la razón entre el peso corporal kg y la estatura m elevada al cuadrado Se caracteriza como un indicador de adiposidad generalizada debido a su incapacidad de evaluar la distribución de la link corporal.

Modificaciones en el IMC no reflejan el lugar anatómico en el cual el individuo puede haber perdido relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes ganado peso Los trabajos que evaluaron la capacidad del IMC para predecir RI vienen presentando resultados contradictorios. Stern et al 65 evaluaron 2.

Aunque los trabajos citados hayan señalado resultados positivos para el IMC en la predicción de la RI, diversos estudios que evaluaron medidas de adiposidad central 7,17,44,54,66o de distribución de la grasa corporal 8,17mostraron la superioridad de estas en relación al IMC, probablemente debido a la asociación entre RI y la acumulación de tejido adiposo visceral, que es mejor representado por esas medidas.

Variables importantes de influencia en la modulación de la here relación cintura-altura para determinar obesidad y diabetes la insulina como el estilo de vida y los factores genéticos deben ser llevados en consideración. Potencial Conflicto de Intereses.

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